Файли стоматологічної КПКТ, панорамних і внутрішньоротових знімків, які ми можемо відкрити

Формати архівів

Якщо ваш знімок надійшов у вигляді одного великого стисненого файлу, перетягніть його безпосередньо у переглядач — ми розпакуємо його у вашому браузері.

• ZIP — найпоширеніший формат на дисках лікарень та у завантаженнях із порталів пацієнтів
• TAR — поширений формат для наукових наборів даних
• .tar.gz та .tgz — стиснення TAR + GZIP

Синтаксиси передачі DICOM

Технічний формат, що використовується для кодування піксельних даних у файлі DICOM. Наш переглядач декодує кожний поширений синтаксис передачі, що використовується клінічними сканерами.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG без втрат (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (використовується стоматологічним КПКТ i-CAT)
• RLE Lossless
• 8-бітні, 12-бітні та 16-бітні піксельні дані
• Фотометричні інтерпретації MONOCHROME1 і MONOCHROME2

NIfTI (наукові / конвертовані знімки)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) — формат, що використовується більшістю дослідницьких та постобробних інструментів. Якщо ваш знімок проходив через конвеєр, як-от FreeSurfer або fastMRI, ймовірно, у вас є файл NIfTI.

• .nii — нестиснений NIfTI-том
• .nii.gz — NIfTI, стиснутий GZIP (найпоширеніший)

Сумісність за одним поглядом

Як насправді виглядає стоматологічне дослідження, коли воно надходить

Більшість людей потрапляють на цю сторінку, маючи одну з пʼяти речей. Перше — обʼєм конусно-променевої КТ: стек шарів DICOM з ізотропними вокселями, зазвичай десь між 0,075 мм і 0,4 мм зі сторони, що охоплює будь-що від поля зору одного зуба до повного щелепно-лицевого сканування, яке включає обидві щелепи та дихальні шляхи. Друге — панорамний знімок — плоске, обгортаюче зображення обох зубних дуг, яке апарат або захоплює безпосередньо власним сенсором, або генерує як побічний продукт реконструкції КПКТ. Третє — периапікальний чи прикусний знімок, маленьке зображення одного чи двох зубів, яке гігієніст робить у кріслі; вони зʼявляються як крихітні окремі обʼєкти DICOM або, так само часто, як експорти JPEG чи TIFF, витягнуті прямо з програмного забезпечення зображень клініки.

Четверте — медична КТ щелеп, призначена щелепно-лицевим хірургом, а не звичайним стоматологом, переформатована вздовж зубної дуги так само, як і КПКТ, але знята на лікарняному апараті з товщими шарами. Пʼяте — це взагалі не рентгенівський знімок: сітка STL чи PLY, створена внутрішньоротовим сканером під час виготовлення коронки того ж дня чи процесу елайнерів. Вона описує поверхні зубів як 3D-форму, не несе жодної дози опромінення чи щільності пікселів і належить у стоматологічному CAD-програмному забезпеченні, а не в медичному переглядачі зображень.

Як клініка упакувала те, що вам дали

Кожен великий виробник конусно-променевих апаратів — Planmeca, Dentsply Sirona, Carestream, NewTom, Vatech і J. Morita — постачає на диску власну програму перегляду лише для Windows поряд із фактичними даними сканування, і цей інсталятор ніколи не є тим, що вам потрібно. Деякі апарати записують обʼєм як папку окремо пронумерованих шарів DICOM з індексом DICOMDIR у корені; інші, особливо на новіших прошивках, упаковують весь обʼєм в один багатокадровий обʼєкт DICOM замість сотень окремих файлів. Обидва варіанти працюють тут однаково: перетягніть папку (чи один файл), і переглядач сам розбереться.

Окрема, дуже поширена ситуація взагалі не повʼязана з форматом диска: клініка просто надсилає електронною поштою PDF-звіт із кількома вбудованими знімками JPEG замість передачі самого обʼєму. Такий PDF годиться для другої думки щодо того, що вже написав радіолог, але це не сам знімок, і його не можна реконструювати в 3D. Якщо вам потрібен справжній обʼєм, попросіть на рецепції саме «DICOM-експорт КПКТ», а не просто «копію мого знімка» — така фраза дасть вам зображувальні дані, а не ще один PDF.

Чому розмір вокселя та поле зору визначають, що ви можете побачити

Обʼєм КПКТ ізотропний — кожен воксель має однаковий розмір у всіх напрямках — і саме це дозволяє чисто нарізати його на поперечні перерізи через ділянку імплантації, панорамоподібну криву вздовж зубного ряду та аксіальні шари через щелепи, все з одного знімання. Ця гнучкість — основа планування імплантації: вимірювання висоти й ширини кістки на поперечному перерізі надійне лише тому, що воксель кубічний, а не витягнутий.

Панорамний знімок, навпаки, вже є сплющеною реконструкцією на момент, коли існує як файл, тому жодне перенарізання не додасть йому глибини — він залишається 2D незалежно від того, чи зробив його спеціалізований панорамний апарат, чи станція КПКТ згенерувала його пізніше. Периапікальні знімки є 2D від самого сенсора і взагалі ніколи не несуть обʼємної інформації. А в межах самої КПКТ ширше поле зору, що охоплює обидві щелепи за один прохід, зазвичай досягається ціною грубішого розміру вокселя порівняно з невеликим одиничним знімком одного зуба — покриття та роздільна здатність компенсують одне одного на тому самому апараті.

Коли диск не видає придатний файл

Часто трапляються два специфічно стоматологічні глухі кути. Апарати Planmeca іноді видають файли проєктів Romexis, а робочі станції Anatomage експортують власні файли проєктів Invivo — обидва обгортають базовий DICOM у власному контейнері, побудованому для планувального програмного забезпечення цього виробника, і жоден переглядач на основі браузера, включно з нашим, не може відкрити файл проєкту безпосередньо. Рішення в обох випадках однакове: зверніться назад до клініки та попросіть повторно експортувати дослідження як звичайний DICOM, а не як проєкт Romexis чи Invivo, що більшість програмного забезпечення виробників може зробити за кілька кліків прямо у справі.

Інший глухий кут — диск, який просить пароль, перш ніж на ньому щось відкриється. Деякі системи керування клінікою за замовчуванням шифрують експорт для відповідності вимогам захисту даних, коли пацієнт запитує власну візуалізацію. Якщо це трапилося, зателефонуйте в клініку та попросіть пароль, або попросіть записати незашифровану копію — зашифровані диски не можна обійти в браузері, і це не обмеження саме цього переглядача.

Не впевнені, що саме вам видали?

Спочатку зверніть увагу на кількість файлів: сотні файлів схожого розміру — майже завжди нарізаний на шари обʼєм КПКТ, один більший файл — імовірно один багатокадровий обʼєкт, одне чи два малих зображення — периапікальні чи прикусні знімки, а одне широке зображення — панорамний знімок. Якщо ви дійсно не можете визначити, все одно перетягніть цілу папку в переглядач — він перевіряє те, що знаходить, і повідомляє, що ідентифікував, перш ніж намагатися щось відтворити.