IRM 3T pour imagerie dentaire ou mâchoire : utile ?
Découvrez quand les problèmes dentaires et de mâchoire nécessitent généralement CBCT, radiographie panoramique ou imagerie intra-orale au lieu de 3T IRM, et quand TMJ ou IRM des tissus mous peuvent être judicieux.
Points clés à retenir
- La plupart des questions sur les dents, les implants, les racines, les dents de sagesse et les canaux nécessitent une radiographie dentaire ou une CBCT, et non une IRM 3T.
- L'IRM peut aider à répondre aux questions relatives aux disques TMJ, aux tissus mous, à la moelle osseuse, à la propagation des infections et au type de tumeur.
- CBCT et l'IRM répondent à des questions différentes ; un aimant plus puissant ne remplace pas la géométrie des os dentaires
- Utilisez d'abord les examens existants lorsqu'elles répondent déjà à la question de planification dentaire
Pour la plupart des problèmes dentaires, l’IRM 3T n’est pas le test dont vous avez besoin. Les dents, les implants, les dents de sagesse, les fractures radiculaires, la structure de l’os de la mâchoire et les relations canalaires sont généralement évalués avec des radiographies dentaires, des radiographies panoramiques ou CBCT. Un aimant IRM plus puissant ne remplace pas la géométrie dont les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires ont besoin du CBCT.
L’IRM peut rester importante pour la mâchoire et l’ATM, car elle montre les tissus mous : position du disque, inflammation articulaire, moelle osseuse, muscles, extension d’une infection et certains processus pseudo-tumoraux. L’objectif est d’éviter de payer une IRM 3T lorsque le CBCT ou une simple radiographie dentaire répond correctement.
Réponse rapide : quand 3T IRM dentaire ou mâchoire mérite-t-elle la peine d'être posée
Demandez une IRM pour les problèmes de disque de l’ATM, les anomalies inexpliquées de la moelle osseuse mandibulaire, la suspicion d’extension d’infection aux tissus mous, les suspicions d'atteinte des glandes salivaires ou de tumeur, ou les douleurs complexes pour lesquelles l'évaluation des tissus mous fait défaut. Ne payez pas une IRM à 3 T pour une planification implantaire courante, la position des dents de sagesse, une fracture radiculaire, des caries, une perte osseuse parodontale ou la cartographie du canal.
Quand l’IRM peut être utile pour les problèmes de mâchoire et d'ATM
- Déplacement discal, épanchement articulaire, synovite ou dérangement interne de l'ATM
- Questions sur la moelle mâchoire, les muscles, les tissus mous ou la propagation des infections auxquelles CBCT n'a pas répondu
- Processus suspectés de type kystique, salivaire, nerveux ou tumoral où les tissus mous sont importants
- Douleur complexe post-traitement lorsque la question clinique n’est pas simplement la géométrie des dents ou des os
Quand vous n’avez probablement pas besoin d'une IRM à 3 T
- Planification d'implants dentaires, où CBCT est généralement la bonne carte osseuse 3D
- Questions sur la position des dents de sagesse, la forme de la racine et la relation avec le canal mandibulaire
- Fracture radiculaire, lésion périapicale, perte osseuse parodontale ou planification endodontique
- Caries de routine, résultats de morsure ou problèmes dentaires intra-oraux
- Répéter un CBCT récent simplement parce qu'une IRM 3T semble plus avancée
IRM à 3 T ou CBCT pour les décisions dentaires
Le CBCT est conçu pour la géométrie des dents et de l’os maxillaire. L’IRM est conçue pour les tissus mous, la moelle osseuse et les disques articulaires. Si la décision porte sur la position d’un implant, le risque lié à une dent de sagesse, une fracture radiculaire ou la cartographie d’un canal, comparez vos options dans notre guide CBCT vs radiographie panoramique.
Questions fréquentes
Ai-je besoin d’une IRM 3T pour la planification d’implants dentaires ?
Généralement non. La planification des implants dentaires nécessite généralement CBCT car elle indique la largeur, la hauteur, l'emplacement du canal, l'anatomie des sinus et la géométrie osseuse 3D. L’IRM ne remplace pas cette carte de planification.
Quand l’IRM est-elle utile pour les problèmes de mâchoire ou TMJ ?
L'IRM est utile lorsque la question porte sur la position du disque TMJ, l'inflammation des articulations, la moelle, les muscles, la propagation de l'infection dans les tissus mous, l'atteinte nerveuse ou les tissus ressemblant à une tumeur, et non la géométrie habituelle des dents ou des implants.
L’IRM 3T peut-elle remplacer le CBCT dentaire ?
Non. CBCT est généralement le meilleur outil pour les dents, les racines, la mâchoire, les implants et l’anatomie des dents de sagesse. L'IRM peut compléter CBCT lorsque les tissus mous ou le détail TMJ sont la question manquante.
Sources
- Tomas X, Pomes J, Berenguer J, et al. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review. Radiographics. 2006;26(3):765-781.
- Ahmad M, Hollender L, Anderson Q, et al. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD): development of image analysis criteria and examiner reliability for image analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107(6):844-860.
- Larheim TA, Abrahamsson AK, Kristensen M, Arvidsson LZ. Temporomandibular joint diagnostics using CBCT. Dentomaxillofac Radiol. 2015;44(1):20140235.
- Tyndall DA, Price JB, Tetradis S, et al. Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):817-826.
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