Zahnärztliche DVT (CBCT)-, Panorama- und Intraoralscan-Dateien, die wir öffnen können

Archivformate

Wenn Ihr Scan als große komprimierte Datei geliefert wurde, legen Sie diese direkt in den Viewer — wir entpacken sie in Ihrem Browser.

• ZIP — das häufigste Format auf Krankenhaus-CDs und Patientenportal-Downloads
• TAR — verbreitet bei Forschungsdatensätzen
• .tar.gz und .tgz — TAR + GZIP komprimiert

DICOM-Transfersyntaxen

Das technische Format zur Kodierung von Pixeldaten innerhalb einer DICOM-Datei. Unser Viewer dekodiert alle gängigen Transfersyntaxen, die von klinischen Scannern verwendet werden.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-Bit (verwendet von i-CAT-Dental-CBCT)
• RLE Lossless
• 8-Bit-, 12-Bit- und 16-Bit-Pixeldaten
• MONOCHROME1- und MONOCHROME2-Fotometrie-Interpretationen

NIfTI (Forschungs- / konvertierte Scans)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) ist das Format, das von den meisten Forschungs- und Nachverarbeitungs-Tools verwendet wird. Wenn Sie Ihren Scan durch eine Pipeline wie FreeSurfer oder fastMRI verarbeitet haben, haben Sie wahrscheinlich eine NIfTI-Datei.

• .nii — unkomprimiertes NIfTI-Volumen
• .nii.gz — GZIP-komprimiertes NIfTI (am häufigsten)

Kompatibilität auf einen Blick

Wie eine zahnärztliche Untersuchung tatsächlich aussieht, wenn sie ankommt

Die meisten Besucher dieser Seite haben eines von fünf Dingen in der Hand. Das Erste ist ein DVT (CBCT)-Volumen: ein Stapel DICOM-Schichten mit isotropen Voxeln, meist irgendwo zwischen 0,075 mm und 0,4 mm Kantenlänge, das von einem Einzelzahn-Sichtfeld bis zu einem vollständigen maxillofazialen Scan reicht, der beide Kiefer und die Atemwege einschließt. Das Zweite ist ein Panoramaröntgen (OPG) — ein flaches, umlaufendes Bild beider Zahnbögen, das ein Gerät entweder direkt mit seinem eigenen Sensor aufnimmt oder als Nebenprodukt einer DVT (CBCT)-Rekonstruktion erzeugt. Das Dritte ist ein periapikales oder Bissflügelbild, die kleine Einzelzahn- oder Zweizahnaufnahme, die eine Prophylaxeassistentin am Behandlungsstuhl aufnimmt; diese erscheinen als winzige einzelne DICOM-Objekte oder ebenso häufig als JPEG- oder TIFF-Exporte direkt aus der Praxissoftware.

Das Vierte ist eine medizinische CT der Kiefer, angeordnet von einem Oralchirurgen statt einem Allgemeinzahnarzt, auf dieselbe Weise entlang des Zahnbogens umformatiert wie bei einer DVT (CBCT), aber auf einem Krankenhausgerät mit dickeren Schichten aufgenommen. Das Fünfte ist überhaupt keine Röntgenaufnahme: ein STL- oder PLY-Netz, das von einem Intraoralscanner während eines Same-Day-Kronen- oder Alignerworkflows erzeugt wird. Es beschreibt Zahnoberflächen als 3D-Form, enthält keine Strahlendosis und keine Pixeldichte und gehört in zahnärztliche CAD-Software statt in einen medizinischen Bildbetrachter.

Wie die Praxis das Gegebene verpackt hat

Jeder große DVT-Hersteller — Planmeca, Dentsply Sirona, Carestream, NewTom, Vatech und J. Morita — liefert neben den eigentlichen Scandaten auf dem Datenträger eine eigene, reine Windows-Auswertungsanwendung mit, und dieser Installer ist niemals das, was Sie brauchen. Manche Geräte schreiben das Volumen als Ordner einzeln nummerierter DICOM-Schichten mit einem DICOMDIR-Index im Stammverzeichnis; andere, besonders bei neuerer Firmware, bündeln das gesamte Volumen in ein einziges Multi-Frame-DICOM-Objekt statt Hunderter Einzeldateien. Beide Aufbauten funktionieren hier gleich: Legen Sie den Ordner (oder die eine Datei) ab, und der Viewer sortiert es selbst.

Eine separate, sehr häufige Situation hat gar nichts mit dem Datenträgerformat zu tun: Die Praxis mailt einfach einen PDF-Bericht mit ein paar eingebetteten JPEG-Screenshots, statt das zugrunde liegende Volumen herauszugeben. Dieses PDF eignet sich für eine Zweitmeinung zu dem, was ein Radiologe bereits geschrieben hat, ist aber nicht der Scan selbst und kann nicht in 3D rekonstruiert werden. Wenn Sie das echte Volumen benötigen, fragen Sie an der Rezeption gezielt nach „dem DICOM-Export der DVT (CBCT)“, nicht nur nach „einer Kopie meines Scans“ – diese Formulierung bringt Ihnen die Bilddaten statt eines weiteren PDFs.

Warum Voxelgröße und Sichtfeld bestimmen, was Sie sehen können

Ein DVT (CBCT)-Volumen ist isotrop – jedes Voxel misst in jede Richtung dieselbe Distanz – und genau das erlaubt es, sauber in Querschnitte durch eine Implantatstelle, eine panoramaartige Kurve entlang des Zahnbogens und axiale Schichten durch die Kiefer aufzuteilen, alles aus derselben Aufnahme. Diese Flexibilität ist die gesamte Grundlage der Implantatplanung: Die Messung von Knochenhöhe und -breite aus einem Querschnitt ist nur zuverlässig, weil das Voxel würfelförmig und nicht gestreckt ist.

Ein Panoramaröntgen (OPG) hingegen ist bereits eine abgeflachte Rekonstruktion, sobald es als Datei existiert, sodass kein noch so häufiges Umformatieren ihm Tiefe verleiht – es bleibt 2D, egal ob ein dediziertes Panoramagerät es aufgenommen oder eine DVT (CBCT)-Workstation es nachträglich erzeugt hat. Periapikale Bilder sind von der Sensoraufnahme an 2D und tragen niemals volumetrische Information. Und innerhalb der DVT (CBCT) selbst geht ein größeres Sichtfeld, das beide Kiefer in einem Durchlauf erfasst, in der Regel auf Kosten einer gröberen Voxelgröße gegenüber einer kleinen Einzelzahn-Aufnahme – Abdeckung und Auflösung stehen bei demselben Gerät in einem Zielkonflikt.

Wenn der Datenträger keine nutzbare Datei hergibt

Zwei zahnspezifische Sackgassen kommen häufig vor. Planmeca-Geräte geben manchmal Romexis-Projektdateien aus, und Anatomage-Workstations exportieren ihre eigenen Invivo-Projektdateien — beide umhüllen die zugrunde liegenden DICOM-Daten in einem proprietären Container, der für die Planungssoftware dieses Herstellers gebaut ist, und kein browserbasierter Viewer, auch unserer nicht, kann die Projektdatei direkt öffnen. Die Lösung ist in beiden Fällen dieselbe: Wenden Sie sich erneut an die Praxis und bitten Sie darum, die Untersuchung als reines DICOM statt als Romexis- oder Invivo-Projekt neu zu exportieren, was die meiste Herstellersoftware mit wenigen Klicks aus dem Fall heraus erledigen kann.

Die andere Sackgasse ist ein Datenträger, der nach einem Passwort fragt, bevor sich darauf irgendetwas öffnen lässt. Manche Praxisverwaltungssysteme verschlüsseln den Export standardmäßig zur Einhaltung von Datenschutzvorgaben, wenn ein Patient seine eigene Bildgebung anfordert. Rufen Sie in diesem Fall die Praxis an und bitten Sie um das Passwort, oder bitten Sie um eine unverschlüsselte Kopie — verschlüsselte Datenträger lassen sich von einem Browser nicht umgehen, und das ist keine Einschränkung speziell dieses Viewers.

Nicht sicher, was Sie erhalten haben?

Achten Sie zuerst auf die Dateianzahl: Hunderte ähnlich große kleine Dateien sind fast immer ein geschichtetes DVT (CBCT)-Volumen, eine einzelne größere Datei ist wahrscheinlich ein einziges Multi-Frame-Objekt, ein oder zwei kleine Bilder sind periapikale oder Bissflügelbilder, und ein einzelnes breites Bild ist ein Panoramaröntgen. Wenn Sie es wirklich nicht erkennen können, legen Sie trotzdem den ganzen Ordner in den Viewer — er untersucht, was er findet, und teilt Ihnen mit, was er identifiziert hat, bevor er versucht, irgendetwas darzustellen.