File CBCT Dentale, Panoramici e di Scansione Intraorale Che Possiamo Aprire

Formati archivio

Se la scansione è arrivata come un unico file compresso, trascinarlo direttamente nel visualizzatore — verrà decompresso nel browser.

• ZIP — il formato più comune su CD ospedalieri e download dal portale pazienti
• TAR — comune per i dataset di ricerca
• .tar.gz e .tgz — compressi TAR + GZIP

Sintassi di trasferimento DICOM

Il formato tecnico utilizzato per codificare i dati pixel all'interno di un file DICOM. Il nostro visualizzatore decodifica tutte le transfer syntax comuni utilizzate dagli scanner clinici.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended a 12 bit (usato da i-CAT dental CBCT)
• RLE Lossless
• Dati pixel a 8, 12 e 16 bit
• Interpretazioni fotometriche MONOCHROME1 e MONOCHROME2

NIfTI (ricerca / scansioni convertite)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) è il formato utilizzato dalla maggior parte degli strumenti di ricerca e post-elaborazione. Se la scansione è stata elaborata attraverso una pipeline come FreeSurfer o fastMRI, probabilmente si dispone di un file NIfTI.

• .nii — volume NIfTI non compresso
• .nii.gz — NIfTI compresso con GZIP (il più comune)

Compatibilità in sintesi

Come si presenta realmente uno studio odontoiatrico quando arriva

La maggior parte delle persone arriva su questa pagina avendo in mano uno di cinque elementi. Il primo è un volume di TC cone-beam: una pila di sezioni DICOM con voxel isotropici, di solito tra 0,075 mm e 0,4 mm di lato, che copre da un campo visivo di un singolo dente fino a una scansione maxillofacciale completa che include entrambe le mascelle e le vie aeree. Il secondo è una radiografia panoramica — un'immagine piatta e avvolgente di entrambe le arcate che un'unità cattura direttamente con il proprio sensore o genera come sottoprodotto di una ricostruzione CBCT. Il terzo è una radiografia periapicale o bitewing, la piccola immagine di uno o due denti che un'igienista scatta in poltrona; queste si presentano come minuscoli oggetti DICOM individuali oppure, altrettanto spesso, come esportazioni JPEG o TIFF prelevate direttamente dal software di imaging dello studio.

Il quarto è una TC medica delle mascelle prescritta da un chirurgo orale anziché da un dentista generico, riformattata lungo l'arcata dentale allo stesso modo di una CBCT, ma acquisita su uno scanner di livello ospedaliero con slice più spesse. Il quinto non è affatto una radiografia: una mesh STL o PLY prodotta da uno scanner intraorale durante un flusso di lavoro per corone o allineatori realizzati in giornata. Descrive le superfici dei denti come una forma 3D, non comporta alcuna dose di radiazioni né densità di pixel, e appartiene a un software CAD odontoiatrico piuttosto che a un visualizzatore di immagini mediche.

Come lo studio ha confezionato ciò che Le ha fornito

Ogni grande produttore di cone-beam — Planmeca, Dentsply Sirona, Carestream, NewTom, Vatech e J. Morita — include sul disco una propria applicazione di revisione solo per Windows accanto ai dati effettivi della scansione, e quel programma di installazione non è mai ciò di cui ha bisogno. Alcune unità scrivono il volume come cartella di sezioni DICOM numerate singolarmente con un indice DICOMDIR nella radice; altre, in particolare con firmware più recenti, raggruppano l'intero volume in un unico oggetto DICOM multi-frame anziché centinaia di file separati. Entrambe le strutture funzionano allo stesso modo qui: trascini la cartella (o il file unico) e il visualizzatore la ordina automaticamente.

Una situazione distinta, molto comune, non ha nulla a che vedere con il formato del disco: lo studio si limita a inviare via email un referto PDF con alcune schermate JPEG incorporate invece di consegnare il volume sottostante. Quel PDF va bene per un secondo parere su ciò che un radiologo ha già scritto, ma non è la scansione stessa e non può essere ricostruito in 3D. Se le serve il volume reale, chieda alla reception esplicitamente “l'esportazione DICOM della CBCT”, non semplicemente “una copia della mia scansione” — questa frase le procura i dati di imaging invece di un altro PDF.

Perché le dimensioni del voxel e il campo visivo determinano cosa può vedere

Un volume CBCT è isotropico — ogni voxel misura la stessa distanza in ogni direzione — ed è proprio questo che permette di risezionarlo con precisione in tagli trasversali attraverso un sito implantare, in una curva in stile panoramico lungo l'arcata e in sezioni assiali attraverso le mascelle, tutto dalla stessa acquisizione. Questa flessibilità è alla base della pianificazione implantare: misurare l'altezza e la larghezza ossea da un taglio trasversale è affidabile solo perché il voxel è cubico, non allungato.

Una radiografia panoramica, al contrario, è già una ricostruzione appiattita nel momento in cui esiste come file, quindi nessuna quantità di risezionamento le conferisce profondità — resta 2D sia che l'abbia acquisita un'unità panoramica dedicata sia che l'abbia generata successivamente una workstation CBCT. Le pellicole periapicali sono 2D fin dal sensore e non portano mai alcuna informazione volumetrica. E all'interno della stessa CBCT, un campo di vista più ampio che cattura entrambe le mascelle in un'unica passata comporta generalmente un voxel più grossolano rispetto a un'acquisizione ridotta su un singolo dente — copertura e risoluzione si scambiano a parità di unità.

Quando il disco non restituisce un file utilizzabile

Due vicoli ciechi specifici del settore odontoiatrico ricorrono spesso. Le unità Planmeca a volte forniscono file di progetto Romexis, e le workstation Anatomage esportano i propri file di progetto Invivo — entrambi racchiudono il DICOM sottostante in un contenitore proprietario costruito per il software di pianificazione di quel produttore, e nessun visualizzatore basato su browser, incluso il nostro, può aprire direttamente il file di progetto. La soluzione è la stessa in entrambi i casi: torni dallo studio e chieda di riesportare lo studio come DICOM semplice invece che come progetto Romexis o Invivo, operazione che la maggior parte dei software dei produttori può eseguire in un paio di clic direttamente dal caso.

L'altro vicolo cieco è un disco che chiede una password prima di poter aprire qualsiasi cosa. Alcuni sistemi di gestione dello studio criptano l'esportazione per impostazione predefinita per conformità HIPAA quando un paziente richiede le proprie immagini. Se accade, contatti lo studio e chieda la password, oppure chieda che venga masterizzata una copia non criptata — i dischi criptati non sono qualcosa che un browser possa aggirare, e non è una limitazione specifica di questo visualizzatore.

Non è sicuro di quale di questi Le sia stato consegnato?

Osservi prima di tutto il numero di file: centinaia di file piccoli di dimensioni simili sono quasi sempre un volume CBCT sezionato, un unico file più grande è probabilmente un oggetto multi-frame singolo, una o due immagini piccole sono radiografie periapicali o bitewing, e un'unica immagine larga è una radiografia panoramica. Se proprio non riesce a distinguerli, trascini comunque l'intera cartella nel visualizzatore — esaminerà ciò che trova e Le dirà cosa ha identificato prima di provare a visualizzare qualsiasi cosa.